Metody serologiczne są obecnie rekomendowanym narzędziem diagnostycznym w przypadku podejrzenia infekcji pałeczką krztuśca u młodzieży i dorosłych z kaszlem trwającym ≥2–3 tygodni. Według obowiązującego algorytmu diagnostycznego (1) diagnostyka laboratoryjna powinna rozpoczynać się od badania w kierunku wykrycia przeciwciał klasy IgG przeciwko toksynie krztuścowej (PT, ang. pertussis toxin) z wykorzystaniem metody immunoenzymatycznej ELISA. W przypadku niejednoznacznych wyników anty-PT IgG oraz braku możliwości uzyskania drugiej próbki surowicy, zalecane jest wykonanie oznaczenia przeciwciał anty-PT IgA.

Firma EUROIMMUN oferuje szeroką gamę testów do diagnostyki pośredniej zakażeń Bordetella pertussis.

Test EUROIMMUN ELISA anty-PT: IgA, IgG

Najbardziej specyficznym markerem zakażenia pałeczką krztuśca są przeciwciała przeciwko toksynie krztuścowej (anty-PT). Zgodnie z europejskimi zaleceniami (1) przesiewowym testem w diagnostyce zakażeń B. pertussis powinno być badanie przeciwciał anty-PT w klasie IgG z wynikiem ilościowym wydanym w jednostkach międzynarodowych. Zalecenia ECDC opracowane przez grupę EUpert podają rekomendowany zakres pomiaru: 50–120 IU/ml (2). Za wynik dodatni uznaje się stężenie przeciwciał ≥100 IU/ml. W przypadku wyników wątpliwych (40–100 IU/ml) zaleca się przeprowadzenie dalszej diagnostyki i oznaczenie dodatkowych parametrów, takich jak poziom przeciwciał klasy IgA przeciwko toksynie krztuścowej (1, 3).

Test EUROIMMUN ELISA anty-PT dla przeciwciał IgG przeciwko toksynie krztuścowej spełnia wszystkie te zalecenia. Jako antygen zastosowano w nim natywną, oczyszczoną toksynę krztuścową. Jest to oznaczenie ilościowe zwalidowane zgodnie ze standardem Światowej Organizacji Zdrowia (WHO International Standard. Pertussis Antiserum (Human) 1st IS. NIBSC code: 06/140).

Test EUROIMMUN ELISA anty-FHA: IgA, IgG

Dodatkowym badaniem w schemacie diagnostycznym (3) zakażenia B. pertussis może być ocena przeciwciał przeciwko innym niż toksyna krztuścowa antygenom tej bakterii. W ofercie EUROIMMUN znajdują się testy do diagnostyki przeciwciał w klasie IgA i IgG przeciwko hemaglutyninie włókienkowej, czyli anty-FHA.

Test EUROLINE Anty-Bordetella pertussis (IgA, IgG)

Test jakościowy typu immunoblot EUROLINE Bordetella pertussis umożliwia diagnostykę przeciwciał przeciwko trzem antygenom bakterii: toksynie krztuścowej (PT), hemaglutyninie włókienkowej (FHA) oraz toksynie cyklazy adenylanowej (ACT). Ten ostatni antygen nie występuje w szczepionkach acelularnych, co w krajach, gdzie stosuje się wyłącznie szczepionki bezkomórkowe, czyni test pomocnym przy różnicowaniu odpowiedzi immunologicznej pomiędzy szczepieniem a naturalnym zakażeniem.

Aby zamówić testy do diagnostyki infekcji pałeczką krztuśca, skontaktuj się z Doradcą Medycznym z Twojego regionu:

Piśmiennictwo

1. Riffelmann M. et al. Guidance and protocol for the serological diagnosis of human infection with Bordetella pertussis. ECDC Technical Report, 2012, https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/guidance-and-protocol-serological-diagnosis-human-infection-bordetella-pertussis.
2. Guiso N. et al. What to do and what not to do in serological diagnosis of pertussis: recommendations from EU reference laboratories. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases 30.3 (2011): 307–312, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21069406/.
3. Riffelmann M. et al. Pertussis: not only a disease of childhood. Deutsches Ärzteblatt International 105.37 (2008): 623, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2680566/.