Czego szukasz?

Filtrowanie

Czy szczepić ozdrowieńców przeciwko COVID-19? [relacja z 12th International Congress on Autoimmunity – cz. 1]

26 września, 2021
Aleksandra Świgut
Autoimmunity Congress 2021

W dniach 28 maja – 1 czerwca 2021 odbył się 12th International Congress on Autoimmunity. Z uwagi na sytuację epidemiczną na świecie tym razem wybitni eksperci z różnych krajów wystąpili on-line. Dzięki zastosowaniu najnowocześniejszych technologii każdy z uczestników mógł wziąć aktywny udział w wykładach i dyskusjach oraz odwiedzić stoiska wystawców. Wirtualny charakter spotkania nie wpłynął na jego tradycyjnie już wysoki poziom merytoryczny. Podczas wykładów zostały omówione najnowsze doniesienia i wyniki badań naukowych. Jedna z sesji została poświęcona zagadnieniom związanym z COVID-19.

Szczepienia przeciw COVID-19 wśród ozdrowieńców

Infekcja SARS-CoV-2 wiąże się z wieloma zagrożeniami – od powikłań poinfekcyjnych do zgonu pacjenta włącznie. Na szczęście w krótkim czasie pojawiła się na rynku bezpieczna i skuteczna szczepionka przeciw COVID-19. W dobie powszechnie dostępnych szczepień jedno z najczęściej zadawanych pytań przez osoby, które przechorowały COVID-19, dotyczy sensowności szczepienia ozdrowieńców. Pacjenci, którzy w przeszłości mieli kontakt z patogenem, powinni być odporni na reinfekcję, ale nie wiadomo, jak długo będzie trwała taka odporność oraz czy w przypadku ponownego kontaktu z wirusem SARS-CoV-2 zapewni ona pełną ochronę.

Najczęstsze wątpliwości wśród ozdrowieńców

Wykład poświęcony szczepieniom przeciw COVID-19 wśród ozdrowieńców wygłosił profesor reumatologii i chorób wewnętrznych Maurizio Cutolo z Uniwersytetu Genueńskiego we Włoszech. Uczestnicy spotkania poznali odpowiedzi na najczęstsze pytania nurtujące zarówno pacjentów, jak i lekarzy.

  • Czy i kiedy przyjąć szczepionkę po przechorowaniu COVID-19? Osoby, które przeszły zakażenie, mają naturalną odporność na reinfekcję, jednak nie wiemy, jak długo potrwa odporność po zakażeniu i czy zapewnia kompletną ochronę przed ponownym zachorowaniem. Dlatego w przypadku dostępności preparatu szczepionkowego ważne jest, aby proponować możliwość zaszczepienia się także ozdrowieńcom.
  • Po jakim czasie od przechorowania COVID-19 można przyjąć szczepienie? Według ekspertów najlepiej jest odczekać co najmniej 14 dni od ustąpienia ostatnich objawów choroby. Przyjęcie szczepionki w trakcie trwającej infekcji SARS-CoV-2 może utrudnić odróżnienie skutków ubocznych związanych z infekcją od skutków przyjęcia preparatu. W przypadku ozdrowieńców leczonych przeciwciałami monoklonalnymi lub osoczem ozdrowieńców zaleca się odczekać 90 dni od zakończenia terapii.
  • Czy można zachorować na COVID-19 po przyjęciu szczepionki? Według danych opublikowanych przez CDC (ang. Centers for Disease Control and Prevention) istnieje niewielki procent ludzi, którzy pomimo przyjęcia pełnej dawki szczepienia zachorowali na COVID-19.
  • Jakie jest ryzyko reinfekcji wśród ozdrowieńców, którzy nie przyjęli szczepienia przeciwko COVID-19? Jest jeszcze za wcześnie, by stwierdzić dokładnie, jak długo trwa odporność po przechorowaniu COVID-19. Obecnie nie obserwuje się wielu reinfekcji po chorobie, ale nie jest jeszcze jasne, jak długo możemy czuć się bezpieczni.

W trakcie wykładu prof. Cutolo na własnym przykładzie omówił przypadek podania szczepionki mRNA po przechorowaniu COVID-19. Profesor przebył zakażenie w 2020 roku i monitorował poziom przeciwciał anty-SARS-CoV-2 w klasie IgM i IgG. W kwietniu we krwi profesora pojawiły się przeciwciała w klasie IgM i utrzymywały się aż do listopada. Z kolei przeciwciała w klasie IgG pojawiły się dopiero we wrześniu. 4 stycznia 2021 roku przyjął pierwszą dawkę preparatu mRNA, po której nie zgłaszał skutków ubocznych. W marcu 2021 roku miał znacznie wyższy poziom przeciwciał anty-SARS-CoV-2 w porównaniu do ich poziomu po przebyciu zakażenia.

Szczepienia wśród ozdrowieńców obiektem badań naukowych

Badania opublikowane w marcu 2021 roku w czasopiśmie JAMA [1] wskazują, że osoby zaszczepione przeciwko COVID-19 mają odporność na zakażenie przez co najmniej 6 miesięcy. Wśród badanych znalazły się 3 grupy: osoby, które przebyły w przeszłości zakażenie – asymptomatycznie lub pełnoobjawowo, oraz grupa wolontariuszy, która nie miała kontaktu z patogenem przed podaniem szczepionki. Analiza przeciwciał neutralizujących przeciwko białku S wisusa SARS-CoV-2 wykazała ich wysokie stężenie u osób, które wcześniej miały kontakt z patogenem. Dostępne badania sugerują, że szczepienie przeciwko COVID-19 w grupie ozdrowieńców jest rodzajem przypomnienia i nasila produkcję przeciwciał neutralizujących.

Z pracy opublikowanej w kwietniu 2021 roku w czasopiśmie „New England Journal” [2] wynika, że u ozdrowieńców następuje wzrost stężenia przeciwciał anty-SARS-CoV-2 już po podaniu pierwszej dawki szczepionki mRNA. W badaniu analizowano surowicę pobraną od 67 seronegatywnych pacjentów oraz od 43 seropozytywnych ozdrowieńców z COVID-19. Po podaniu pierwszej dawki preparatu u osób, które w przeszłości przeszły infekcję SARS-CoV-2, nastąpił od 10 do 40 razy większy wzrost stężenia przeciwciał w porównaniu do osób, które nie miały wcześniej kontaktu z wirusem SARS-CoV-2.

Podsumowanie

Przeprowadzone dotychczas badania dotyczące podania szczepionki przeciw COVID-19 ozdrowieńcom wskazują, że wystarczające jest podanie jednej dawki szczepionki mRNA. Dodatkowo warto pamiętać, że osoby, które przebyły zakażenie SARS-CoV-2, nie są grupą priorytetową w kolejce do podania preparatu szczepionkowego.

Piśmiennictwo

  1. Saadat S. et al. Binding and Neutralization Antibody Titers After a Single Vaccine Dose in Health Care Workers Previously Infected With SARS-CoV-2. JAMA 2021; 325 (14): 1467–1469; doi:10.1001/jama.2021.3341, https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2777171.
  2. Krammer F. et al. Antibody Responses in Seropositive Persons after a Single Dose of SARS-CoV-2 mRNA Vaccine. N Engl J Med 2021; 384: 1372–1374; DOI: 10.1056/NEJMc2101667, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2101667.
Fąferek

Aleksandra Świgut

Specjalista ds. Informacji Naukowej, Product Manager ds. Nietolerancji Pokarmowych, Specjalista ds. Promocji i Social Media

71 373 08 08

a.swigut@euroimmun.pl

Masz pytanie dotyczące tego tematu? 





    „]

    Dodaj komentarz

    Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

    Katalog produktów